Een ophoping van urine in het nierbekken heet hydronefrose. Hoopt de urine zich op in een urineleider (de verbinding tussen de nier en de blaas) dan heet dat hydro-ureter.

Hydronefrose kan in 1 nierbekken (enkelzijdig) of 2 nierbekkens (dubbelzijdig) ontstaan. Een hydro-ureter kan ook enkel- of dubbelzijdig voorkomen.
 

Klachten door urineophoping in nierbekken of urineleider

Vaak zijn er geen klachten. Mogelijke klachten zijn:

• pijn (soms aanvalsgewijs) in de flank(en)
• bij infecties: pijn en koorts
• weinig plassen
   

Oorzaken van urineophoping in nierbekken of urineleider

Obstructie van het nierbekken of de urineleider(s) door:

• vernauwing
• stenen
• bloedstolsels
• tumoren van nierbekken, urineleider of blaas

Samendrukken van de urineleider(s) of plasbuis door:

• goedaardige prostaatvergroting
• tumoren 
• afwijkende ligging van de urineleider
• ziekte, waarbij bindweefselvorming rond de urineleiders plaatsvindt (retroperitoneale fibrose) 
• afwijkend verloop van een tak van de nierslagader 
   

Onderzoek en diagnostiek

De arts zal u vragen stellen over uw voorgeschiedenis en klachten. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek bij u doen. 

De arts zal ook aanvullend onderzoek voorstellen, zoals:

• laboratoriumonderzoek naar de nierfunctie
• echografie
• CT-scan
• kijkonderzoek van de blaas met röntgenfoto van nieren en/of urineleider
• renografie: onderzoek met radioactiviteit naar doorbloeding en werking van de nieren
   

Behandeling van urineophoping in nierbekken of urineleider

De arts kan verschillende behandelingen voorstellen. 

Behandeling van de oorzaak

• Bij vernauwing van de urineleider: operatie
• Bij stenen: niersteenvergruizer, operatie
• Bij bloedstolsels: operatie
• Bij tumoren: chirurgie, bestraling, hormonale therapie of chemotherapie
• Bij bindweefselvorming rond de nieren: medicijnen (corticosteroïden) 

Behandeling van de klachten

Bij een eenzijdige hydronefrose zonder klachten is behandeling meestal niet noodzakelijk.

Behandeling bij klachten en/of nierfunctiestoornissen en een niet al te korte levensverwachting:    

• percutane nefrostomiekatheter: slangetje in de nier dat via de huid naar buiten gaat  
• stent (buisje) in de urineleider
   

Controle

De arts of verpleegkundige controleert u aan de hand van uw klachten. Heeft u een nefrostomiekatheter, dan wordt deze minimaal 2 keer per week verzorgd.