Een ophoping van urine in het nierbekken heet hydronefrose. Hoopt de urine zich op in een urineleider (de verbinding tussen de nier en de blaas) dan heet dat hydro-ureter.
Hydronefrose kan in 1 nierbekken (enkelzijdig) of 2 nierbekkens (dubbelzijdig) ontstaan. Een hydro-ureter kan ook enkel- of dubbelzijdig voorkomen.
Klachten door urineophoping in nierbekken of urineleider
Vaak zijn er geen klachten. Mogelijke klachten zijn:
- pijn (soms aanvalsgewijs) in de flank(en)
- bij infecties: pijn en koorts
- weinig plassen
Oorzaken van urineophoping in nierbekken of urineleider
Obstructie van het nierbekken of de urineleider(s) door:
- vernauwing
- stenen
- bloedstolsels
- tumoren van nierbekken, urineleider of blaas
Samendrukken van de urineleider(s) of plasbuis door:
- goedaardige prostaatvergroting
- tumoren
- afwijkende ligging van de urineleider
- ziekte, waarbij bindweefselvorming rond de urineleiders plaatsvindt (retroperitoneale fibrose)
- afwijkend verloop van een tak van de nierslagader
Onderzoek en diagnostiek
De arts zal u vragen stellen over uw voorgeschiedenis en klachten. Daarna zal hij een lichamelijk onderzoek bij u doen.
De arts zal ook aanvullend onderzoek voorstellen, zoals:
- laboratoriumonderzoek naar de nierfunctie
- echografie
- CT-scan
- kijkonderzoek van de blaas met röntgenfoto van nieren en/of urineleider
- renografie: onderzoek met radioactiviteit naar doorbloeding en werking van de nieren
Behandeling van urineophoping in nierbekken of urineleider
De arts kan verschillende behandelingen voorstellen.
Behandeling van de oorzaak
- Bij vernauwing van de urineleider: operatie
- Bij stenen: niersteenvergruizer, operatie
- Bij bloedstolsels: operatie
- Bij tumoren: chirurgie, bestraling, hormonale therapie of chemotherapie
- Bij bindweefselvorming rond de nieren: medicijnen (corticosteroïden)
Behandeling van de klachten
Bij een eenzijdige hydronefrose zonder klachten is behandeling meestal niet noodzakelijk.
Behandeling bij klachten en/of nierfunctiestoornissen en een niet al te korte levensverwachting:
- percutane nefrostomiekatheter: slangetje in de nier dat via de huid naar buiten gaat
- stent (buisje) in de urineleider
Controle
De arts of verpleegkundige controleert u aan de hand van uw klachten. Heeft u een nefrostomiekatheter, dan wordt deze minimaal 2 keer per week verzorgd.